Страница ?11

Если вакцина против ГВ вводится одновременно с другой вакциной, то целесообразно делать инъекции в разные конечности. В том случае, когда надо сделать более одной инъекции в одну и ту же конечность, предпочтительно делать их именно в бедро, т.к. значительная мускулатура бедра позволяет соблюдать необходимое расстояние между уколами (2,5 - 5 см). При этом, в случае возникновения местных реакций, они не будут сливаться (57).

Инструменты для инъекций вакцины против ГВ абсолютно такие же, как и для введения других РПИ вакцин, за исключением БЦЖ.

 Стерильные инструменты необходимы для инъекций любых вакцин (см раздел 6.8).

 Предпочтительно использовать для вакцинации саморазрушающиеся шприцы 0,5 мл (рекомендации ВОЗ-ЮНИСЕФ [WHO/V&B/99.25]).

 В пунктах вакцинации, в которых до сих пор используются многоразовые шприцы, следует применять только 0,5 мл стерильные шприцы.

 В отсутствие саморазрушающихся шприцев, можно использовать стандартные, одноразовые шприцы, объемом 1,0 или 2,0 мл, при условии их ОДНОРАЗОВОГО использования и безопасного уничтожения.

 Не зависимо от размера шприцев для введения вакцины против ГВ рекомендуют использовать иглы 25 мм, 22 или 23 размера.

При вакцинации против ГВ следует помнить:

 Вакцину против ГВ НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ в ягодицу, поскольку этот способ введения препарата отрицательно сказывается на его иммуногенности, т.е. снижается уровень выработки защитных антител, возможно из-за случайного его введения подкожно или в глубинную жировую ткань. Кроме этого при инъекциях в ягодицы существует риск травмировать седалищный нерв.

 Вакцину против ГВ НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ внутрикожно, поскольку этот способ введения не приводит к выработке защитных антител у детей.

 Вакцину против ГВ НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ в смеси с другими вакцинами в одном шприце, за исключением специально рекомендованных производителями препаратов. (Примечание: пятивалентная вакцина АКДС+HepB+Hib поставляется в двух разных флаконах, в одном содержится жидкий препарат АКДС+НерВ, в другом - лиофильно высушенный препарат Hib. Производитель рекомендует смешать содержимое обоих флаконов, а затем вводить смесь одним шприцем).