Страница ?5

2.4. Распространение в мире

Приблизительно 45% всего населения земного шара проживает в регионах с высокой распространенностью хронической ГВ-инфекции (т.е. на территориях, где > 8% населения является HBs-Ag-позитивным), 43% - в регионах со средней распространенностью (2-7% HBs-Ag позитивных) и 12% - на территориях с низкой распространенностью (<2% позитивных) (рис.2).

 На территориях с высокой эндемичностью ГВ риск заражения этой инфекцией в течение жизни составляет более 60%. Наиболее распространенными способами передачи вируса являются перинатальный и заражение ребенка от другого ребенка, т.е. инфицирование происходит в возрасте, когда существует максимально высокий риск развития хронической инфекции. В этих регионах острый манифестный ГВ не является типичным заболеванием, т.к. большинство случаев инфекция в раннем детстве протекает бессимптомно. В то же время, уровень заболеваемости циррозом и раком печени среди взрослого населения, наоборот, очень высокий.

 На территориях со средней эндемичностью , риск заражения в течение жизни колеблется между 20 и 60%. Случаи заболевания регистрируют во всех возрастных группах. На этих территориях манифестные формы острого ГВ достаточно часты , т.к. многие люди заражаются уже во взрослом возрасте. Однако высокий уровень распространенности хронического ГВ поддерживается, главным образом, за счет тех, кто заразился ГВ в детстве.

 В регионах с низкой распространенностью ВГВ риск заражения в течение жизни составляет менее 20%. В большинстве случаев в таких странах ВГВ болеют взрослые люди, которые относятся к достаточно четко определенным группам риска. Высокая вероятность развития хронической ГВ-инфекции наблюдается только при заражении перинатально или передаче возбудителя от ребенка к ребенку

Рисунок 2. Распределение регионов мира по эндемичности гепатита В